Hématocrite

Hématocrite, quel est l’ hématocrite?
L’hématocrite est la proportion, en volume, du sang constitué de globules rouges. L’hématocrite (hct) est exprimé en pourcentage. Par exemple, un hématocrite de 25% signifie qu’il y a 25 millilitres de globules rouges dans 100 millilitres de sang.




Comment mesure-t-on l’hématocrite?
L’hématocrite est généralement mesuré à partir d’un échantillon de sang par une machine automatisée qui effectue plusieurs autres mesures du sang en même temps. La plupart de ces appareils ne mesurent en effet pas directement l’hématocrite, mais le calculent en fonction de la détermination de la quantité d’hémoglobine et du volume moyen des globules rouges. L’hématocrite peut également être déterminé par une méthode manuelle utilisant une centrifugeuse. Lorsqu’un tube de sang est centrifugé, les globules rouges sont entassés dans le fond du tube. La proportion de globules rouges par rapport au volume sanguin total peut alors être mesurée visuellement.

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Un test d’hématocrite fait partie d’une formule sanguine complète. Mesurer la proportion de globules rouges dans votre sang peut aider votre médecin à poser un diagnostic ou à surveiller votre réponse à un traitement.

Un hématocrite basse (inférieur à la normale) peut indiquer:




Un approvisionnement insuffisant en globules rouges sains (anémie)
Un grand nombre de globules blancs en raison d’une maladie à long terme, d’une infection ou d’un trouble des globules blancs comme une leucémie ou un lymphome
Carences en vitamines ou minéraux
Perte de sang récente ou à long terme
Un hématocrite élevée (supérieur à la normale) peut indiquer:

Déshydratation
Un trouble, tel que la polyglobulie vraie, qui pousse votre corps à produire trop de globules rouges
Maladie pulmonaire ou cardiaque.

L’hématocrite, également connu sous plusieurs autres noms, est le pourcentage en volume (% en volume) des globules rouges (GR) dans le sang, mesuré dans le cadre d’un test sanguin. La mesure dépend du nombre et de la taille des globules rouges. Il est normalement de 40,7% à 50,3% pour les hommes et de 36,1% à 44,3% pour les femmes. Il fait partie des résultats complets de la formule sanguine d’une personne, avec la concentration d’hémoglobine, la numération des globules blancs et la numération plaquettaire.

Étant donné que le but des globules rouges est de transférer l’oxygène des poumons aux tissus corporels, l’hématocrite d’un échantillon sanguin – le pourcentage de volume de globules rouges – peut devenir un point de référence de sa capacité à fournir de l’oxygène. Des taux d’hématocrite trop élevés ou trop bas peuvent indiquer un trouble sanguin, une déshydratation ou d’autres conditions médicales. Un hématocrite anormalement bas peut suggérer une anémie, une diminution de la quantité totale de globules rouges, tandis qu’un hématocrite anormalement élevé est appelé polyglobulie. Les deux sont des troubles potentiellement mortels.




Il existe d’autres noms pour l’hématocrite, tels que le volume de cellules concentrées (PCV), le volume de globules rouges concentrés (VPRC) ou la fraction volumique des érythrocytes (EVF). Le terme hématocrite (ou hématocrite en anglais britannique) vient des mots grecs anciens haima (αἷμα, “blood”) et kritēs (κριτής, “juge”), et hématocrite signifie “séparer le sang”. Il a été inventé en 1891 par le physiologiste suédois Magnus Blix comme hématocrite, calqué sur le lactokrit.

Avec un équipement de laboratoire moderne, l’hématocrite peut être calculé par un analyseur automatisé ou directement mesuré, selon le fabricant de l’analyseur. L’hématocrite calculé est déterminé en multipliant le nombre de globules rouges par le volume cellulaire moyen. L’hématocrite est légèrement plus précis, car le PCV comprend de petites quantités de plasma sanguin piégées entre les globules rouges. Un hématocrite estimé en pourcentage peut être obtenu en triplant la concentration d’hémoglobine en g / dL et en supprimant les unités.

Le volume de cellules concentrées (PCV) peut être déterminé en centrifugeant du sang traité à l’EDTA ou hépariné dans un tube capillaire (également appelé tube de microhématocrite) à 10 000 tr / min pendant cinq minutes. Cela sépare le sang en couches. Le volume de concentrés de globules rouges divisé par le volume total de l’échantillon sanguin donne le PCV. Puisqu’un tube est utilisé, cela peut être calculé en mesurant les longueurs des couches.




Une autre façon de mesurer les niveaux d’hématocrite consiste à utiliser des méthodes optiques telles que la spectrophotométrie. Grâce à la spectrophotométrie différentielle, les différences de densité optique d’un échantillon de sang s’écoulant à travers des tubes en verre de petit diamètre à des longueurs d’onde isosbestiques pour la désoxyhémoglobine et l’oxyhémoglobine et le produit du diamètre luminal et de l’hématocrite créent une relation linéaire qui est utilisée pour mesurer les niveaux d’hématocrite.

Certains risques et effets secondaires accompagnent les tests d’hématocrite, car le sang est extrait des sujets. Les sujets peuvent présenter des hémorragies, des hématomes, des évanouissements et éventuellement des infections plus que la normale.

Bien que des niveaux d’hématocrite connus soient utilisés pour détecter des conditions, il peut parfois échouer du fait que l’hématocrite est la mesure de la concentration de globules rouges par volume dans un échantillon de sang. Il ne tient pas compte de la masse des globules rouges, et donc les changements de masse peuvent modifier un niveau d’hématocrite ou passer inaperçus tout en affectant l’état d’un sujet.

De plus, il y a eu des cas dans lesquels le sang pour le test a été aspiré par inadvertance à proximité d’une ligne intraveineuse qui infusait des globules rouges concentrés ou des liquides. Dans ces situations, le taux d’hémoglobine dans l’échantillon de sang ne sera pas le niveau réel pour le patient car l’échantillon contiendra une grande quantité du matériel perfusé plutôt que ce qui est dilué dans le sang total circulant. Autrement dit, si des globules rouges concentrés sont fournis, l’échantillon contiendra une grande quantité de ces cellules et l’hématocrite sera artificiellement très élevé.

L’hématocrite peut différer des facteurs déterminants du nombre de globules rouges. Ces facteurs peuvent être liés à l’âge et au sexe du sujet. En règle générale, un niveau d’hématocrite plus élevé signifie la capacité de l’échantillon sanguin à transporter de l’oxygène, ce qui a conduit à des rapports selon lesquels un «taux d’hématocrite optimal» peut exister. Les taux optimaux d’hématocrite ont été étudiés grâce à des combinaisons de tests sur l’hématocrite de l’échantillon de sang lui-même, la viscosité et le taux d’hémoglobine.

Les niveaux d’hématocrite servent également d’indicateur des conditions de santé. Ainsi, des tests sur les niveaux d’hématocrite sont souvent effectués dans le processus de diagnostic de telles conditions, et peuvent être effectués avant la chirurgie. De plus, les conditions de santé associées à certains niveaux d’hématocrite sont les mêmes que celles associées à certains niveaux d’hémoglobine. Lorsque le sang s’écoule des artérioles dans les capillaires, un changement de pression se produit.

Afin de maintenir la pression, les capillaires se divisent en un réseau de vaisseaux qui transportent le sang dans les veinules. Grâce à ce processus, le sang subit une micro-circulation. En micro-circulation, l’effet Fåhræus se produira, entraînant une modification importante de l’hématocrite. Lorsque le sang circule dans les artérioles, les globules rouges agissent comme un hématocrite d’alimentation (Hf), tandis que dans les capillaires, un hématocrite tubulaire (Ht) se produit. Dans l’hématocrite en tube, le plasma remplit la majeure partie du vaisseau tandis que les globules rouges se déplacent en une seule ligne de fichier.




À partir de ce stade, le sang pénètre dans les veinules augmentant en hématocrite, c’est-à-dire l’hématocrite de décharge (Hd) .Dans les gros vaisseaux à faible hématocrite, la viscosité diminue considérablement et les globules rouges absorbent beaucoup d’énergie. Alors que dans des récipients plus petits à l’échelle de la micro-circulation, la viscosité est très élevée. Avec l’augmentation de la contrainte de cisaillement au mur, beaucoup d’énergie est utilisée pour déplacer les cellules. World